工事お見積もりフォーム【給湯器 専用】

工事お見積もりフォーム【給湯器 専用】【確認画面】
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STEP1:現在の状況をご入力ください

設置タイプ




メーカー





型番
型番は通常給湯器本体に貼り付けられているシールに記載されています。


ガスの種類
給湯器リモコン ■キッチン

■浴室

■その他
浴室暖房乾燥機/浴室床暖房の有無


現在ご使用の給湯器の画像を添付してください。
※添付できる画像の容量は1枚あたり10MBまでです。
①給湯器全体の写真※必須



②配管部分のアップ写真※必須



③リモコン取り付け部分の写真
※リモコンがある場合は添付してください。
・例:台所用

・例:浴室用

・リモコン1

・リモコン2

・その他(その他のリモコンや注意すべき箇所など)

STEP2:ご検討中の商品をご入力ください

交換・設置を希望される商品のメーカー名・商品名・型番を分かる範囲でご入力ください。

商品がお決まりではない場合、当店スタッフより最適な商品をご提案させていただきます。

ご希望をお選びください。

号→号)

STEP3へ詳しくご記入ください。

工事日のご希望

頃)

STEP3:その他、ご要望やご質問がございましたらご入力ください

STEP4:お客様情報をご入力ください

※印は必須入力項目です。必ずご入力ください。

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フリガナ セイ:
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ご希望の時間帯等ありましたらご入力ください。


郵便番号
ご住所
以降のご住所
お住まいの形態



お住まいの築年数



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